УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТКИ!
В женских консультациях организовано обследование супружеских пар с целью лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ за счет средств ОМС. Более подробную информацию можно уточнить у лечащего врача и на официальном сайте КГБУЗ «КМРД № 2».
Организация оказания гражданам медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий методом эко/эко+икси
Вспомогательные репродуктивные технологии (далее – ВРТ) методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ представляют собой лечение бесплодия, при котором отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.
При лечении бесплодия с использованием ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ не осуществляется:
- использование донорских яйцеклеток и спермы;
- лечебные циклы с использованием донорских яйцеклеток и донорских эмбрионов;
- программа суррогатного материнства;
- биопсия яичка и придатка яичка;
- биопсия эмбриона с целью предимплантационной диагностики; криоконсервация спермы или биоптата ткани яичка;
- внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора;
- подготовка эндометрия перед переносом ранее криоконсервированного эмбриона;
- поддержка лютеиновой фазы.
При выявлении ранних признаков синдрома гиперстимулированных яичников, тромбоэмболических осложнений, признаков воспаления органов репродуктивной системы, кровотечения, ранении сосудов и соседних органов, тонкого эндометрия на фоне стимуляции овуляции (М-ЭХО при ультразвуковом исследовании на день переноса эмбриона 6 мм и менее) перенос эмбрионов не проводится. В таком случае осуществляется криоконсервация эмбрионов. Хранение криоконсервированных эмбрионов осуществляется в качестве платной медицинской услуги.
При низком ответе яичников на стимуляцию гонадотропинами (4 и менее ооцита) предусмотрено проведение программы ЭКО+ИКСИ.
При получении избыточного числа эмбрионов может применяться криоконсервация эмбрионов. Хранение криоконсервированных эмбрионов осуществляется в качестве платной медицинской услуги.
Криоконсервация избыточного числа эмбрионов и хранение эмбрионов осуществляется по желанию пациента.
Перечень обследований для женщин:
- Анализ крови клинический и биохимический.
- Анализ мочи общий.
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков.
- Коагулограмма.
- Оценка нарушений липидного обмена биохимическая (при наличии- эндокринной патологии, заболеваний печени, почек).
- Флюорография.
- Электрокардиография с расшифровкой.
- УЗИ молочных желез (маммография).
- УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез.
- УЗИ почек и надпочечников.
- Исследование уровня пролактина в крови.
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови.
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови.
- Исследование уровня общего тестостерона в сыворотке крови.
- Исследование уровня антимюллерова гормона (АМТ) в крови.
- Исследование уровня тиреотропного гормона плазмы крови и наличие антител к тиреопероксидазе.
- Исследование уровня прогестерона в крови.
- Исследование уровня 17-гидрокси-прогестерона в крови (по показаниям).
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови.
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого цервикального канала на микоплазму (Mycoplasma genitalium), уреаплазму (Ureaplasma urealitycum), вирус папилломы человека (Papilloma virus)
- с определением типа, хламидии (Chlamydia trachomatis), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус простого герпеса (Herpes simplex virus I, 2), Neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis.
- Определение в крови (ИФА): антител класса IgM, IgG к Rubeola virus; Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.
- Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида.
- Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад.
- Микроскопическое исследование эякулята партнера.
- Кольпоскопия.
- Цитология мазков (РАР-тест).
- Гистеросальпингография.
- Консультации врачей-специалистов: врача-терапевта, врача
- эндокринолога (при наличии эндокринологической патологии), врача- фтизиатра (по показаниям – при подозрении на туберкулезное поражение маточных труб по данным гистеросальпингографии или лапароскопии), врача-генетика (по показаниям).
- Магнитно-резонансная томография (далее – МРТ) головы (по показаниям – для диагностики нейроэндокринных заболеваний при нарушении менструального цикла, гиперпролактинемии).
Перечень обследований для мужчин (скрининг)
- Флюорография.
- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.
- Микроскопическое исследование уретрального отделяемого, сока простаты.
- Микроскопическое исследование эякулята партнера (спермограмма).
Перечень обследований для мужчин с выявленным мужским фактором бесплодия
- Ультразвуковое исследование простаты.
- Ультразвуковое исследование мошонки.
- Микроскопическое исследование уретрального отделяемого, сока простаты. Бактериологическое исследованпие спермы и секрета простаты.
- Определение уровня половых гормонов в крови: пролактина, ФСГ, ЛГ и тестостерона.
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры на микоплазму (Mycoplasma genitalium). уреаплазму (Ureaplasma urealitvcum). хламидии (Chlamydia trachomatis) Neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis. Тест «смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов» (по показаниям в случае выявления агглютинации сперматозоидов). Микроскопическое исследование спермы (морфология) (по показаниям). Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (по показаниям).
- Консультации врачей-специалистов по показаниям: врача-эндокринолога (при наличии эндокринологической патологии), врача-генетика.
Памятка для граждан, проходящих обследование в связи с бесплодием в амбулаторных условиях